Persönliche Gesundheit

Gehirn-scans können auch Hinweise auf Selbstmord-Risiko

Forscher an der University of Illinois at Chicago und der University of Utah Health haben festgestellt, Gehirn schaltungen Unterschiede, die möglicherweise im Zusammenhang mit suizidalem Verhalten bei Patienten mit affektiven Störungen. Die Studie, veröffentlicht in der Psychologischen Medizin, bietet eine viel versprechende Richtung führen-tools, die Vorhersagen können, welche Personen sind auf dem höchsten Risiko für Selbstmord.

Die Selbstmordrate steigt stetig, bei Jungen Erwachsenen, insbesondere solche mit affektiven Störungen wie Depressionen. Mehr als die Hälfte der Personen, die verloren sind, Selbstmord zu Begehen sah einem Arzt innerhalb der letzten 30 Tage, aber Sie haben nicht unbedingt suchen Betreuung für Stimmung Probleme. Notfall-Abteilungen und dringend Pflege Kliniken könnten Fragen, screening-Fragen über Stimmung und Folgen je nach patient die Antworten, wenn nötig. Doch die Selbstmordrate steigen weiter.

„Derzeit haben wir nur sehr wenige Instrumente, um Personen zu identifizieren, die möglicherweise am hohen Risiko für Suizid-bezogene Verhalten,“, sagte Scott Langenecker, professor für Psychiatrie an der U von U Gesundheit und senior-Autor auf der Studie. „Recht jetzt, wir gehen auf self-report-und Arzt-Urteil. Diese sind gut, aber Sie sind nicht groß.“

Frühere Studien haben festgestellt, schaltkreise im Gehirn, die im Zusammenhang mit affektive Störungen: die cognitive control network (CCN), welche sich in leitender Funktion, problem-Lösung und Impulsivität; die Salienz und emotionaler network (SEN), die beteiligt ist in der emotion-Verarbeitung und-Verordnung; und der Standard-Modus Netzwerk (DMN), die aktiv ist, wenn Personen beschäftigt sind, die selbst-fokussierte Gedanken. Jedoch, diese Studien konzentrierten sich in Erster Linie auf die depression.

„Dies ist eine der ersten Studien, zu versuchen zu verstehen Mechanismen des Gehirns, die relevant sein können, um Selbstmord gefährdet“, sagte Jonathan Stange, assistant professor für Psychiatrie an UIC und Erster Autor auf der Studie.

Die Psychologische Medizin – Studie resting-state functional MRI (fMRI), das Gehirn erfasst Bilder, während die Teilnehmer waren ausgeruht und ruhig, zu beurteilen, die verbindungen dieser schaltungen in 212 junge Erwachsene im in-UIC und der University of Michigan.

„Für die Risiko-Faktoren, die in Selbstmord, die Aufgaben, die wir haben, zu Messen sind ziemlich unspezifisch und ungenau,“ Langenecker sagte. „Wenn wir gehen, um das Niveau der Ruhe-Netzwerke, wir sind eigentlich verlangt das Gehirn, um uns zu sagen, die Gehirn-Netzwerke und-verbindungen relevant sind.“

Die Studienpopulation umfasste Personen mit affektiven Störungen und einer Geschichte von Selbstmordversuchen, die mit Störungen der Stimmung und eine Geschichte von suizidalen Gedanken, die mit affektiven Störungen und keine Geschichte von suizidalem Verhalten oder Gedanken, und gesunden Kontrollen. Alle Teilnehmer der Studie mit affektiven Störungen wurden in der remission.

Im Vergleich mit anderen Teilnehmern der Studie—auch jene mit affektiven Störungen und eine Geschichte von suizidalen Gedanken—diejenigen mit einer Vorgeschichte von Suizidversuchen zeigten eine geringere Konnektivität in der zwischen CCN und CCN und DMN, neuronale Verschaltung im Zusammenhang mit kognitiven Kontrolle und Impulsivität.

Diese Unterschiede könnte ein target für die Behandlung, zum Beispiel mit neuromodulatory Ansätze. „Wenn wir herausfinden könnten, wie die Verbesserung der Konnektivität innerhalb dieser Gehirn-Schaltung, die wir in der Lage sein könnten, zu reduzieren das Suizidrisiko in die Zukunft“, so Stange sagte.

Stange und Langenecker betonen, dass diese Arbeit noch im Anfangsstadium. Dies war eine kleine Studie mit nur 18 Teilnehmer mit affektiven Störungen und einer Geschichte von Selbstmordversuchen, und es wird die repliziert werden, in einer neuen Stichprobe überprüft und validiert werden, die in größeren Proben, sagten Sie. Darüber hinaus, beachten Sie die Forscher, ist es noch nicht klar, ob Personen mit affektiven Störungen und dem Risiko für Selbstmord, eine andere Krankheit, von jenen ohne eine solche Gefahr, oder ob alle Personen mit affektiven Störungen sind in unterschiedlichem Maße von einem Risiko für Selbstmord. Ein besseres Verständnis dieser könnte beeinflussen, wie gut resting-state-fMRT-tools arbeiten konnte. Da die Teilnehmer der Studie mit affektiven Störungen wurden in der remission, Stange, warnt, dass die Bilder, die Sie sah, kann nicht das darstellen, was das Gehirn sieht aus wie während einer akuten suizidalen Folge. Er stellt ferner fest, dass die Studie war retrospektiv.

Eine Längsschnitt-Studie, wo Forscher Messen schaltkreise im Gehirn, die beim start prüfen Sie dann mit den Teilnehmern regelmäßig, um zu sehen, wie Sie tun, wird eine bessere Vorstellung davon, welche Risiko-Faktoren, die klinisch zu überwachen und, wenn zu intervenieren.

„Letztlich ist das, was wir wirklich kümmern,“ Stange sagte. „Es ist nicht einfach, herauszufinden, was in der Vergangenheit passiert ist, aber was können wir tun, mit diesen Informationen, um zu versuchen, um zu verhindern, dass Selbstmord zu verhindern.“