Gesundheit

Genetik kann spielen eine Rolle bei der Reaktion auf CT-Kontrastmittel

Forscher in Südkorea haben festgestellt, dass Patienten, mit der Familie und die persönliche Geschichte von allergischen Reaktionen auf Kontrastmittel sind mit einem Risiko für zukünftige Reaktionen, entsprechend einer großen Studie veröffentlicht in der Zeitschrift Radiologie. Allergische Reaktionen auf Häufig verwendete CT-Kontrastmittel kann verhindert werden, indem premedicating Patienten mit Antihistaminika und mit einer anderen Art von Kontrastmittel.

Jodhaltigen Kontrastmittel (ICM) verwendet, in der eine große Anzahl von CT-Prüfungen zur Verbesserung der Visualisierung der Bereiche des Körpers untersucht. Die Hälfte der rund 88 Millionen CT-scans durchgeführt, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten gehören die Verwendung eines ICM.

Als ICM Gebrauch wächst, so ist auch das auftreten von ICM-bedingten überempfindlichkeitsreaktionen (HSRs). Die meisten Symptome sind mild; jedoch, in einigen Fällen ICM-bezogene Reaktionen können zu schweren und lebensbedrohlichen allergischen Reaktionen. Trotz der möglichen Komplikationen, die Identifizierung der Menschen mit dem Risiko einer allergischen Reaktion und Maßnahmen ergreifen, um diese Risiken zu minimieren wurden inkonsistent. In Süd-Korea, zum Beispiel, einem Land, wo mehr als 4 Millionen CT-scans mit ICM-Nutzung werden jedes Jahr durchgeführt, es gibt keine Registrierung für ICM-bezogene HSRs.

Für die neue Studie untersuchten die Forscher ICM verwenden und den Wert der präventiven Maßnahmen für ICM-bezogenen Reaktionen, die in fast 200.000 Patienten, durchschnittliches Alter 59, die ICM im Jahr 2017 auf sieben teilnehmenden Instituten.

Der 196,081 Patienten, die ICM 1,433, oder bei 0,73 Prozent, erfahrene HSRs. Die meisten Ereignisse waren mild; allerdings 16,8 Prozent der Ereignisse eingestuft wurden als Moderat bis schwerer. Prädiktoren der Reaktion enthalten, einem Patienten die Vorherige individuelle Geschichte eines ICM-bedingten HSR, Hyperthyreose, Medikamenten-Allergien, asthma und anderen allergischen Erkrankungen, und eine Geschichte der Familie ICM-bezogene HSRs.

Die Forscher festgestellt, dass die Verwendung von Antihistaminika und Wechsel zu einem jodhaltigen Kontrastmittel mit verschiedenen Sicherheits-Profil waren nützlich für die Verringerung der Wiederholung von Reaktionen.

„Wollten wir betonen in unserer Untersuchung der Bedeutung der Prämedikation und ändern von jodhaltigen Kontrastmitteln geben, wie sinnvoll präventive Maßnahmen zu verhindern, dass wiederkehrende überempfindlichkeitsreaktion,“ sagte Studie co-lead-Autor Min-Jae Cha, M. D., von der Abteilung der Radiologie an der Chung-Ang University Hospital in Seoul. „Überempfindlichkeitsreaktionen zu jodhaltigen Kontrastmitteln sind nicht selten, aber viele von Ihnen sind immer noch vermeidbar.“

Die Verbindung zwischen der Geschichte der Familie sowie Vorherige individuelle Geschichte der HSRs zu ICM deutet darauf hin, dass manche Menschen haben eine genetische Prädisposition für eine Reaktion, Dr. Cha gesagt. Die Forscher untersuchen das Potenzial der genetischen Anfälligkeit mit einem Auge in Richtung der Entwicklung ein besseres Verständnis der HSR-bezogenen genetischen Profilen. Gene Anfälligkeit für andere Krankheiten wie asthma, allergische rhinitis und atopische dermatitis identifiziert wurden, Dr. Cha hingewiesen.

Selbst mit einer entsprechenden Prämedikation und die Veränderung von Kontrast Medien, bis zu einem Drittel der Patienten in der Studie erfahren allergische Reaktionen — ein Befund, der unterstreicht, wie wichtig eine bundesweite Registrierung für ICM-bezogene HSRs als Grundlage für die Festlegung einer Strategie um zu verhindern, dass wiederkehrende HSR.

„Wir hoffen, dass wir etablieren eine systematische bundesweite integrierte Registrierung für ICM-bezogene HSRs in Korea bald, und unsere Studie könnte ein Erster Schritt in Richtung dieses Ziels“, so Dr. Cha gesagt. „Large-scale and long-term Register fortlaufende Datenerhebung mit standardisierten Protokollen wird uns helfen, zu entwirren alle Aspekte der Mitwirkenden, um das auftreten und die Wiederholung von überempfindlichkeitsreaktionen zu jodhaltigen Kontrastmitteln.“