Kinder Gesundheit

Einfacher test kann zeigen, lang anhaltende Symptome nach pädiatrischen sportbezogene Gehirnerschütterung

Forscher vom Krankenhaus der Kinder Colorado und der University of Colorado School of Medicine in Aurora, Colorado, USA, haben herausgefunden, dass eine abnorme Leistung auf die Romberg-balance-test kann darauf hinweisen, dass Kinder und Jugendliche erleben anhaltende Symptome folgende sportbezogene Gehirnerschütterung. Dieser Befund ist berichtet heute in einem neuen Artikel von David R. Howell, Ph. D., und Kollegen in der Fachzeitschrift Journal of Neurosurgery: Pediatrics („Klinische Prädiktoren der symptom-Auflösung für Kinder und Jugendliche mit sport-bedingten Erschütterung“).

Gehirnerschütterung ist eine leichte form des Schädel-Hirn-Verletzungen. In den meisten Fällen, die Symptome der Gehirnerschütterung (Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrung, Verlust des Gedächtnisses und andere) klingen innerhalb von vier Wochen nach der Verletzung. In einigen Fällen jedoch werden die Symptome nicht beheben, für Monate. Frühzeitige Erkennung von Prädiktoren für die längeren Erholungsphasen können helfen, die ärzte bezeichnen diese Patienten spezielle Therapien, die helfen kann, den Heilungsprozess.

Howell und Kollegen zu ermitteln, welche Variablen bewertet von sportmedizinern in einer ersten Bewertung der Gehirnerschütterung bei Kindern und Jugendlichen sind unabhängig voneinander im Zusammenhang mit der Länge der Zeit, bis der symptom-Auflösung.

Die Autoren stellten die Hypothese auf, dass diese Variablen umfassen würde, die der psychischen Gesundheits-Zustand des Patienten vor der Verletzung, die Geschichte der vorherigen Gehirnerschütterung, und die Häufigkeit der Gehirnerschütterung-ähnliche Symptome innerhalb der ersten 10 Tage nach der Verletzung.

Eine Vielzahl von Variablen ausgewertet wurden, während die erste klinische evaluation: Patienten, Alter und Geschlecht; bisherige Diagnose der Gehirnerschütterung; der sport engagiert sich in der Zeit der Gehirnerschütterung; Geschichte von ADHS, Lernschwäche, Migräne oder Depressionen; Häufigkeit der Gehirnerschütterung-ähnliche Symptome (Reaktionen des Patienten auf die Gesundheit und das Verhalten Inventory-Fragebogen umfasst 20 Gehirnerschütterung-ähnliche Symptome); und balance sowie vestibuläre und okuläre Funktion (basierend auf den Patienten die Leistung auf die Balance Error Scoring System, Romberg, tandem-Gang, Blick Stabilität und in der Nähe der Punkt der Konvergenz-tests).

Zur Bewertung dieser Variablen, die Autoren, die erhaltenen Daten aus den Akten von 351 Kindern und Jugendlichen (33% weiblich, Durchschnittsalter 14.6 Jahre) , erlitt eine sportbezogene Gehirnerschütterung. Alle Patienten wurden bewertet, indem ein Sportmedizin Arzt innerhalb von 10 Tagen nach der Verletzung. In den meisten Fällen, die Patienten wurden gefolgt, bis Sie nicht mehr erlebt Gehirnerschütterung Symptome. Die Mediane Dauer der Symptome Betrug 23 Tage.

Die Autoren verwendeten statistische Analysen, um zu entdecken, Beziehungen zwischen den Variablen und symptom-Dauer.

Mit Hilfe der univariaten Cox proportional-hazards-Modelle, fanden die Autoren, dass das selbst berichtete Kopfschmerzen, schwere, Kopfschmerzen Frequenz, Verwirrung, Vergesslichkeit, Aufmerksamkeit Schwierigkeiten, Gedächtnis-Schwierigkeiten, müde zu oft, ermüden leicht, und Schwindel, sowie anormale Leistung auf dem Romberg-balance-test, jeweils verbunden mit einer längeren Dauer der Symptome nach einer Gehirnerschütterung.

Mithilfe einer multivariaten Cox-proportional-hazards-Modell fanden die Autoren eine abnorme Leistung auf dem Romberg-test werden nur die Variablen ausgewertet, die war unabhängig assoziiert mit einer längeren Dauer der Symptome. Zeit bis das symptom Auflösung war signifikant länger bei Patienten, die angezeigt abnorme Leistung auf dem Romberg.

Nach Anpassungen gemacht worden, die für den Patienten Alter und Geschlecht, vor der Verletzung der psychischen Gesundheit, und Geschichte der Gehirnerschütterung, die Empfindlichkeit der multivariaten Analyse zeigte eine unabhängige Assoziation zwischen abnormen Leistung auf der Romberg-test und mehr symptom-Dauer nach Gehirnerschütterung.

Der Romberg-test wird verwendet, um zu bestimmen, neurologische Funktion, wenn es sich um Gleichgewicht. Während der Romberg-test, der patient wird gebeten, zum stand mit den Füßen zusammen und die Augen geschlossen. Eine normale Leistung auf dem Romberg-test ist definiert als die Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten mit minimaler Bewegung. Abnormale Leistung ist definiert als Verlust des Gleichgewichts oder übertriebene Bewegung des Körpers.

Die Autoren beachten, dass abnorme Leistung auf dem Romberg darstellen können neurologische Verletzungen führen zu Haltungs-Instabilität oder es kann übertreibung darstellen oder vortäuschen von Symptomen. In beiden Fällen glauben die Autoren, dass die zusätzliche Therapie (überweisung zu einem Physiotherapeuten oder psychische Gesundheit Anbieter) angeboten werden sollte, um den Patienten.